歯科治療では、さまざまな材料や薬剤を使用します。そのため、体質によっては「歯科医院で使用するもの」がアレルギー症状の原因になることがあります。
「アクセサリーでかぶれたことがある」「薬で発疹が出たことがある」「特定の果物を食べると口がかゆくなる」など、一見歯科とは関係なさそうな経験も、実は歯科治療時に重要な情報になる場合があります。
安全に歯科治療を受けるためには、こうした体質や既往歴を事前に共有することがとても大切です。

今回は、歯科受診時に特に注意したい「ラテックスアレルギー」「金属アレルギー」「薬剤アレルギー」について解説します。

ラテックスアレルギーとは？

ラテックスアレルギーとは、天然ゴムに含まれるタンパク質に対して体が過敏に反応するアレルギーです。
歯科医院では、以下のような場面でラテックス製品が使用されることがあります。

・ラテックスグローブ（ゴム手袋）
・ラバーダム防湿
・ゴム製器具　など

ラテックスアレルギーがある方は、接触後に以下のような症状が現れることがあります。

・手や口周囲のかゆみ
・発赤やじんましん
・咳や呼吸苦
・重症の場合はアナフィラキシー

バナナ/キウイ/栗/アボカドアレルギーとの関係

実は、以下の食品にアレルギーがある方は、ラテックスアレルギーを併発していることがあります。

・バナナ
・キウイ
・栗
・アボカド

これは「ラテックス・フルーツ症候群」と呼ばれるものです。
理由として、ラテックスに含まれるタンパク質と、これらの果物や植物に含まれるタンパク質の構造がよく似ているため、体が“同じもの”と勘違いして反応してしまうことが挙げられます。
「果物でアレルギーが出るだけだから大丈夫」と思わず、歯科受診時には必ず申告しましょう。

歯科治療と金属アレルギーの関係

歯科では、詰め物・被せ物・入れ歯などに金属を使用することがあります。
そのため、金属アレルギーのある方は、口腔内の金属によって症状が出ることがあります。

特に、
・ネックレス
・ピアス
・腕時計
・ベルトのバックル

などで皮膚がかぶれた経験がある方は注意が必要です。

アクセサリーで反応する方は、歯科用金属でもアレルギーを起こしやすい傾向があります。

金属アレルギーで現れる全身症状

金属アレルギーは、口の中だけでなく全身に症状が現れることがあります。
代表的な症状には以下があります。

・アトピー性皮膚炎
・湿疹
・掌蹠膿疱症（手のひらや足の裏に膿疱ができる病気）

「皮膚科で治療してもなかなか改善しない」というケースで、歯科金属が関係していることもあります。

口腔内に現れる症状

口の中では以下のような症状が見られることがあります。

・口腔粘膜の赤み
・びらん
・舌炎
・口角炎
・頬粘膜の違和感
・口周囲の湿疹

慢性的な口内炎や違和感が続く場合、金属アレルギーが関係している可能性も考えられます。
最近では、セラミックなど金属を使用しない治療方法も選択できるため、気になる方は歯科医師へ相談しましょう。

歯科治療で注意したい薬剤アレルギー

歯科では、治療後の感染予防や痛みのコントロールのために薬を処方することがあります。
特に注意したいのが以下の薬剤です。

・抗生物質
・NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬：痛み止め）

なかでも、

・ペニシリン系抗生物質
・セフェム系抗生物質

はアレルギー反応を起こすことがあるため、過去に薬で異常が出た経験がある方は必ず伝えてください。

症状としては、

・発疹
・じんましん
・かゆみ
・呼吸苦
・発熱

などが現れることがあります。

「昔薬を飲んで具合が悪くなったけれど、薬の名前を覚えていない」という場合でも、分かる範囲で歯科医院へ伝えることが大切です。

問診票への記入が安全な歯科治療につながります

アレルギー情報は、安全に歯科治療を行うための非常に重要な情報です。

・食べ物でアレルギーがある
・ゴム製品でかぶれる
・金属で湿疹が出る
・薬で発疹が出たことがある

こうした経験がある方は、必ず問診票へ記入し、歯科医師やスタッフへ相談してください。

患者さま一人ひとりの体質に配慮しながら、できるだけ安全な材料・薬剤を選択することで、安心して治療を受けていただくことができます。

気になる症状や不安なことがあれば、遠慮なくご相談ください。

監修：永井歯科医院　院長　永井 太一